𝐁𝐀𝐒𝐓𝐀 𝐏𝐀𝐙𝐈𝐄𝐍𝐓𝐈 𝐅𝐑𝐀𝐆𝐈𝐋𝐈 𝐂𝐎𝐒𝐓𝐑𝐄𝐓𝐓𝐈 𝐈𝐍 𝐎𝐒𝐏𝐄𝐃𝐀𝐋𝐄 𝐏𝐄𝐑 𝐓𝐄𝐑𝐀𝐏𝐈𝐄 𝐂𝐇𝐄 𝐏𝐎𝐒𝐒𝐎𝐍𝐎 𝐄𝐒𝐒𝐄𝐑𝐄 𝐆𝐀𝐑𝐀𝐍𝐓𝐈𝐓𝐄 𝐀 𝐃𝐎𝐌𝐈𝐂𝐈𝐋𝐈𝐎

“Quello che sta accadendo in Puglia sul fronte dell’Assistenza Domiciliare Integrata non può più essere considerato una semplice criticità organizzativa. È una questione di primaria importanza, perché riguarda direttamente la dignità, la sicurezza e il diritto alle cure delle persone più fragili sulle difficoltà che interessano l’Assistenza Domiciliare Integrata e, in particolare, sulle limitazioni degli orari di erogazione delle prestazioni e sulle liste d’attesa che rischiano di lasciare senza adeguata risposta pazienti non autosufficienti e ad alta complessità assistenziale.

E’ francamente inaccettabile che un paziente fragile, che potrebbe ricevere una terapia nella propria abitazione, debba essere mantenuto o indirizzato verso una struttura ospedaliera semplicemente perché il servizio domiciliare non è organizzato per garantire la prestazione nell’orario necessario. Questo non è soltanto un problema di efficienza: è un fallimento dell’organizzazione sanitaria che finisce per scaricare i propri limiti sui cittadini e sulle loro famiglie. Quando una persona malata viene privata della possibilità di essere curata a casa e l’unica alternativa diventa l’ospedale, dobbiamo avere il coraggio di chiederci se stiamo utilizzando correttamente le risorse pubbliche.

Un ricovero improprio ha un costo economico e sociale enormemente superiore rispetto a un’assistenza territoriale organizzata, oltre a esporre il paziente fragile ai disagi e ai rischi connessi alla permanenza in ospedale. Il nodo, dunque, è il modello di assistenza territoriale.

𝐋𝐚 𝐏𝐮𝐠𝐥𝐢𝐚 𝐧𝐨𝐧 𝐩𝐮𝐨̀ 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐢𝐧𝐮𝐚𝐫𝐞 𝐚 𝐩𝐚𝐫𝐥𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐢 𝐩𝐨𝐭𝐞𝐧𝐳𝐢𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐚 𝐬𝐚𝐧𝐢𝐭𝐚̀ 𝐭𝐞𝐫𝐫𝐢𝐭𝐨𝐫𝐢𝐚𝐥𝐞 𝐬𝐞 𝐩𝐨𝐢, 𝐧𝐞𝐥𝐥𝐚 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐭𝐚̀, 𝐮𝐧 𝐩𝐚𝐳𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐚𝐝 𝐚𝐥𝐭𝐚 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐬𝐬𝐢𝐭𝐚̀ 𝐧𝐨𝐧 𝐭𝐫𝐨𝐯𝐚 𝐮𝐧𝐚 𝐫𝐢𝐬𝐩𝐨𝐬𝐭𝐚 𝐝𝐨𝐦𝐢𝐜𝐢𝐥𝐢𝐚𝐫𝐞 𝐚𝐝𝐞𝐠𝐮𝐚𝐭𝐚 𝐞 𝐭𝐞𝐦𝐩𝐞𝐬𝐭𝐢𝐯𝐚. È una contraddizione che non possiamo più tollerare. Si proceda, quanto prima, a una verifica immediata dell’attuale sistema, con particolare attenzione alla copertura oraria, alle liste d’attesa e alla presa in carico dei pazienti ad alta complessità. Occorre superare le rigidità organizzative e garantire una reale continuità assistenziale, soprattutto nei confronti di quei pazienti che necessitano di terapie complesse, infusioni o trattamenti che non possono essere compressi dentro una finestra oraria limitata. C’è bisogno di un piano regionale di potenziamento dell’ADI che preveda l’ampliamento dell’assistenza nelle fasce pomeridiane e serali, un sistema di reperibilità e continuità assistenziale per i casi ad alta complessità e procedure più rapide per assicurare la continuità terapeutica tra ospedale e domicilio.

La malattia non segue l’orario di apertura di un servizio e una terapia salvavita non può essere rinviata perché è terminato il turno. Se davvero vogliamo mettere il paziente al centro, dobbiamo organizzare i servizi sulla base dei suoi bisogni e non sulla comodità della macchina amministrativa. Se esistono problemi di personale, bisogna affrontarli. Se esistono vincoli organizzativi, bisogna superarli. Se ci sono liste d’attesa che impediscono a un paziente fragile di ricevere assistenza, bisogna intervenire.

Non è accettabile limitarsi a prendere atto del problema, la Puglia, ha il dovere di garantire ai propri cittadini una sanità territoriale all’altezza dei bisogni reali della popolazione. Non possiamo permettere che un ospedale diventi il luogo dove parcheggiare un paziente semplicemente perché il territorio non è stato messo nelle condizioni di assisterlo a casa. È uno spreco di risorse, ma soprattutto è una sconfitta per una sanità che dovrebbe avere come primo obiettivo la persona. 𝐒𝐮 𝐪𝐮𝐞𝐬𝐭𝐨 𝐭𝐞𝐦𝐚 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐧𝐝𝐨 𝐦𝐚𝐧𝐭𝐞𝐧𝐞𝐫𝐞 𝐚𝐥𝐭𝐚 𝐥’𝐚𝐭𝐭𝐞𝐧𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐢𝐧 𝐂𝐨𝐦𝐦𝐢𝐬𝐬𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐒𝐚𝐧𝐢𝐭𝐚̀ 𝐞 𝐜𝐡𝐢𝐞𝐝𝐞𝐫𝐞 𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐑𝐞𝐠𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐩𝐨𝐬𝐭𝐞 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐢𝐬𝐞, 𝐭𝐞𝐦𝐩𝐢 𝐜𝐞𝐫𝐭𝐢 𝐞 𝐮𝐧 𝐩𝐢𝐚𝐧𝐨 𝐜𝐨𝐧𝐜𝐫𝐞𝐭𝐨 𝐝𝐢 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧𝐭𝐨.”
Antonio Paolo Scalera